4. Meldeformular Krätze (Skabies) gemäß §§ 34, 35, 36 Infektionsschutzgesetz (IfSG)

Meldende Stelle

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Telefon*
Art der Meldung*
Betroffene Person/Patient

Betroffene Person/Patient

Geschlecht
Telefon
Daten zur Erkrankung

Daten zur Erkrankung

Ersterkrankung*
Folgeerkrankung*
Immunsuppression bekannt?*
Infektionsquelle bekannt?*
Meldung ist Teil einer Erkrankungshäufung (2 oder mehr Erkrankungen)*
Klinische Angaben

Klinische Angaben

Symptome
Umgebung

Umgebung

Patient/-in ist im medizinischen/pflegendem Bereich tätig:
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Ansprechpartner*in

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Datenschutzhinweise

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Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufhinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Ihre Angaben werden lediglich zur infektionshygienischen Überwachung genutzt und streng vertraulich behandelt sowie sämtliche Aspekte des Datenschutzes gewahrt. Weitergehende Hinweise zum Thema Datenschutz und dem Umgang mit Ihren Daten finden Sie in den Datenschutzhinweisen.

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